原谅我..我在google上搜"Hug"的图片时，就出现了这个..Snoopy狠狠地抱住Peanuts..
以下是以为资深的icu的资深医护人员的感想：
在加护病房中，每个健康照护专业人员都拼命地照顾病患..
＂但是常常一忙起来，就会头痛＂，喔..不是啦，那是某各贵死人不偿命药物的广告台词..
常常一忙起来，就像机器人做事了..
怎么说，护理人员忙着写纪录，翻身，给药，抽痰，应付暴乱..
医师忙着开药，主治医师忙着挡驾，病患家属约谈..其他人负责装忙..(那是我啦..歹势)..
这时候，你需要一些东西来提醒你是不是忘了什么?
这时候，你需要让你的大脑＂清新＂一下 (卖口香糖吗?)
有人提出了一个蛮有趣的短句，叫做"Fast Hug"
F = Feeding: 记得给你的病患足够的营养与热量，别让他饿到肚子不能打仗了..25 Kcal/kg是最基础不过的热量标准，请一定要记得!!
A = Analgesia: 你在加护病房对他进行许多不是很舒服的服务，再加上原本疾病的苦痛，是否需要给他止痛药物呢? 怎样能够减少它的痛楚呢? 请好好考虑一下..
S = Sedation: 个人认为，这是蛮大的一个挑战，好的sedation一定可以让他上天堂 (转到普通病房)，坏的sedation一定会让他住套房 (继续呆在你的病房)，记住微熏的镇静安眠是最佳的准则..
T = Thromboebolic prevention: 预防静脉栓塞，这在台湾反而非常非常少用，许多病患一来，凝血功能都不好了，这不但反应国情的不同，还反应出病患族群的不同..
但是，请注意，某些特别高度风险危险群，列如过去已经有DVT/PE病史，特殊容易血液栓塞的体质 (APS，Protein C缺乏，ATIII缺乏，Prothrombin基因突变，记的遇到这些病患跟我讲一下，不常见阿..)，或是接受特定术式病患，这些东西还是要派上用场的..
H = Head of the bed elevated: 把床头摇高吧，这个小举动可以降低呼吸器肺炎的发生率，但护理人员都知道，床头摇高，病患就很容易滑下去..(冏)
U = stress Ulcer prevention: 讲很多次了，根据1994年烹饪大师 (Cook) 的研究结果，加护病房中，发生压力性溃疡最大的危险因子就是使用呼吸器与凝血功能异常，这两类病患在我们的病房又占绝大多数，因此压力性溃疡的预防绝对是重点中的重点..(但有空再说..)
G = Glucose control: 血糖控制，这就要问问我们的哈医师了，他每次查房都一定会确认病患的血糖，我是比较反对在加护病房使用超长效胰岛素..因为在加护病房常常因为一堆原因使病患NPO..如果他不幸必须突然NPO..然后又没人发现他打了超长效胰岛素，那他的血糖..就会..(不敢想象)
这个简短的记忆方式，虽然没有涵盖所有面向，但电视机前面的你 (明明没有电视机)，是否都注意到了呢?
记得每天至少一次，拥抱一下你的病人吧!
没有评论:
发表评论