我想要更好护理

尼尔·培根是一名英国临床医师，最近，他创建了一个叫“我想要更好护理”的网站。在这个网站上，患者可以给所有为他们看病的英国医生护士评分并发表评论。

尼尔这么做的目标很明确：当患者选择医生护士的时候，网站能提供足够充分的信息。

先让我们看看英国人在“我想要更好护理”网站上怎么评价医生：

    法鲁克·沙，血液病学医生。病人在网上对她的评价：

    我每隔几个月就会从约克郡赶到伦敦，听听沙医生对我的地中海贫血症有什么建议，同时我还患有糖尿病，我要说的是，我从沙医生处得来的关于糖尿病的忠告比我从约克郡的内分泌学家那里听来的更有用。我认为她懂得大量的医学知识，对病人能够做超前的整体分析，这是我愿意穿越370英里去她诊所让她看病，而不把这个当作负担的主要原因。过去，我忽视了自己的健康，沙医生向我指出了这点。最后我也想提一下和沙医生一起工作的地中海贫血症的护理专家艾玛·普雷斯科特。她对这个疾病有深入的了解，在工作中很亲切。她们两人合作得很完美，希望她们能继续这样优秀地工作。

    詹姆斯·特维尔医生。患者的好评和推荐：

    特维尔医生对我相当照顾。我得了克罗恩病 （一种原因未明的慢性肠道炎症性疾病），而且病得很重。另一个医生推荐我到他这里来看病。特维尔医生让我安心，告诉我我完全能控制住自己的病情。在他照顾我的前两个星期里，我的父亲因为肠癌过世了。特维尔医生陪我一起伤心难过，他告诉我康复出院后，我仍然会面对很多事情。我当时只有19岁，我想我永远不会忘记他在这段特殊的时候对我的照顾。

    医生尼古拉斯·西尔弗顿医生。得到的评价也很不错：

    我第一次心脏出问题的时候去找他看病，他的服务非常周到，还和我的家庭医生聊了很久。我对他治好我的病有充分的信心。不过很可惜他离开了那家医院，只能由他的同事给我继续治疗，但他的水平不如他。我想我们需要更多的西尔弗顿医生。

    当然，除了好的评价外，患者也在网上匿名抒发着对于医生的抱怨。

    一名患者对海伦·贝丽丝医生的推荐度只有49％，信任度是0％。评价是：

    贝丽丝医生根据医学书上所说的方法来治疗我的前列腺病。除了书上的知识，她什么都不知道。我怀疑我的前列腺病是不是已经很严重了，她竟然认为我的psa（前列腺特异性抗原）指数达到4.6是“正常”的。我坚持要求她把我的情况转给专家研究一下，专家确定了我的担心是有理由的，活组织检查发现了早期癌症。多亏了接下去的迅速治疗，我的病情才没有更加恶化。所以相信自己的直觉，对自己负责才是最好的。

    杰·辛普森医生的医术不错，但一个病人对他还是颇有抱怨：

    我不能否认我的手术是成功的，但他在诊所里显得非常无礼，我认为他没有真的在听我说什么。

    马克·柯林斯医生获得的评价是：

    一个非常出色的精神病学家，真心关怀病人。但不太守时，注意不要提前赴约！

    虽然就如人们的质疑一样，“我要更好护理”网站不一定能有效地帮助患者选择到好的医生，但至少医生要认识到，他们无法阻止对于他们的赞美或批评，而这，或许真的有助于提高医疗水准。

    患者可以评分的对象是自己的个人家庭医生以及医院的医师（护士）。如果网站开通时间更长一点，人们将在网上看到对英国4万名全科医生和12万名驻院医生（包括护士）的评价。

    网站设立了三个问题让访问者来衡量他们的医生（护士）：

    你是否信任你的医生（护士）？你的医生（护士）是否会倾听你的意见？你会不会把他推荐给其他人？

我就是想要更好护理

    星期日：你为什么要建立这个网站？

    尼尔·培根：我建立这个网站是为了给病人更好的护理。大多数患者都有这样强烈的需求，想要了解到医生更多信息，以此来决定如何进行健康护理。其他病人的经验在这一方面显得非常重要。这个网站也希望医生变得更好，在他们行医的时候更为专业。

    星期日：我想这个网站可以让医生公开接受公众的评价，那么在此之前，医生接受这样的监督吗？

    尼尔·培根：即使到了现在，医生们几乎都很少去接受年度检查和年度评估，他们也不太愿意去。所以病人很难找到来评判医生专业标准的信息。

    星期日：你从医十多年，有没有听到病人对你的评价？

    尼尔·培根：几乎没有。我建立这个网站的核心原因就是要给病人反馈更多信息的权利，而对医生来说，要从这些信息中学到一些东西。

    星期日：开设网站之前在英国，病人们对于医生是怎么抱怨的？他们为什么会抱怨？

    尼尔·培根：对病人来说很难抱怨。他们要么是必须使用完整的、正式的程序，而使用这样的程序的话，他们可能会受到威胁；要么就是什么都不做。“我想要更好护理”网站提供了一个中间的方法来提供反馈意见——不管是正面的还是负面的。

    星期日：在网站上，我几乎看不到病人的抱怨，你能告诉我怎么才能看到这些抱怨的评论吗？

    尼尔·培根：我们现在还没有收到很多抱怨，几乎所有的反馈都是高度赞扬的。事实上正面的看法对于病人想要找到最好的医生，也是非常有用的。

“英国病人”NHS

    曾经有一项调查显示，46％的英国人认为，英国政府上世纪最伟大的业绩，就是创建了NHS，它让英国百姓无论社会地位高低，收入多少，都能得到免费、公平的医疗服务。NHS是英国国民健康服务体系（NationalHealthservice）的简称，它是英国工党政府在60年前向英国公众推出的一项重要社会福利制度。英国所有的纳税人和在英国有居住权的人，都享有免费使用该体系服务的权利。

    但是，这个为英国人治疗病痛的“医生”，如今却成了一名“英国病人”。

    在免费和公平的前提下，漫长的等待就是看病之前必须要做的事情。

    在公立医院，做B超、心电图等电子仪器的检查，一般要等12周，而要拿到医生的最后诊断书，则要等上整整六个月。如果运气不好，甚至连生孩子也要等。拥有27年从业经历的社区全科医生布莱尔说：“假如你生了痔疮，上医院需要等六个星期。这不是急诊，但很痛，病人们会很抱怨，问我能不能帮他把手术提前？但六个星期已经是很短、很快的时间了……”

    除了看病等待时间长外，患者还在抱怨医院病号饭的质量。英国消费者慈善协会的调查发现，在英国医院里，写着热食的比萨饼，里面的馅却是冰冷的；而盛饼的盘子上还有脏东西，让人不禁作呕。一些病人还抱怨，医院提供的食物里蔬菜种类总是很少，有1/4的病人在住院期间，得靠家人送饭。另外更严重的是，在这次调查当中，有38%的病人说，医院提供的一日三餐根本不合他们的饮食规律：当病人感到饥饿的时候，饭菜无法送到；而当饭菜送到面前时，病人的饥饿感早已消失得无影无踪了。